Affrontare il Disturbo Oppositivo Provocatorio
Il Disturbo Oppositivo Provocatorio (DOP) è un disturbo del comportamento che si manifesta tipicamente nell’infanzia e nell’adolescenza. È caratterizzato da un pattern persistente di umore collerico/irritabile, comportamenti polemici/provocatori e vendicativi.
Questi comportamenti includono la perdita frequente della pazienza, essere facilmente permaloso o irritabile, mostrare rabbia o risentimento, litigare in modo eccessivo, sfidare apertamente o rifiutare di rispettare le regole, irritare deliberatamente gli altri e accusare gli altri per i propri errori.
Per essere diagnosticato con DOP, i sintomi devono essere presenti per almeno sei mesi e manifestarsi in più contesti, come a casa, a scuola o con i coetanei. La gravità del disturbo viene valutata in base al numero di contesti in cui i sintomi si presentano: lieve se limitati a un solo ambiente, moderato se compaiono in almeno due contesti e grave se i sintomi sono presenti in tre o più contesti.
1 Cause del disturbo oppositivo provocatorio
Le cause del disturbo oppositivo provocatorio sono complesse e si pensa che derivino da un mix di biologia, psicologia, genetica, ambiente ed educazione. Di seguito sono riportati alcuni fattori che possono aumentare il rischio di questo comportamento disfunzionale:
- La genetica gioca un ruolo importante: I bambini con una storia familiare di problemi di salute mentale hanno maggiori probabilità di affrontare sfide comportamentali.
- La biologia conta: per esempio, danni o cambiamenti significativi in aree come il lobo frontale possono portare a problemi di condotta. Il lobo frontale aiuta a regolare il comportamento e i problemi in esso presenti possono rendere una persona incline all’aggressività e all’impulsività.
- Anche i fattori psicologici influenzano lo sviluppo. L’ambiente e la cerchia sociale di un bambino determinano il modo in cui elabora e risponde al mondo. Stress o traumi possono manifestarsi come comportamenti di sfida.
- Fattori ambientali:Gli stili genitoriali hanno un impatto sulle giovani menti. La mancanza di cure, una disciplina incoerente o altri fattori di stress a casa possono avere correlazioni dirette con il disturbo oppositivo provocatorio. Tuttavia, è necessaria una combinazione di fattori per far emergere il disturbo: nessuna singola ragione lo causa da sola. Nel complesso, sono molti gli elementi che si intrecciano e che contribuiscono a far sì che un bambino presenti comportamenti oppositivi fuori dalla norma.
- Fattori Sociali: Alcune circostanze della vita possono contribuire a far soffrire di questa condizione. Vivere in situazioni finanziarie molto difficili o in aree povere è correlato.
2. Sintomi
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali fornisce i seguenti criteri:
A) Uno schema di comportamento negativo, ripetitivo e ostile che dura almeno un semestre, durante il quale devono verificarsi quattro o più dei comportamenti indicati di seguito:
Atteggiamento di sfida e di continua contestazione verso le figure autoritarie.
Frequenti esplosioni di rabbia incontrollata e capricci intensi.
Comportamenti intrusivi e dirompenti che interferiscono con le attività altrui.
Difficoltà a rimanere in silenzio e a rispettare i turni.
Ipersensibilità emotiva con bassa tolleranza alla frustrazione.
Stato di rabbia persistente e risentimento verso le figure di riferimento.
Comportamenti vendicativi e tendenza a serbare rancore.
B) La vita sociale, la scuola o il rendimento lavorativo di una persona potrebbero peggiorare significativamente a causa dell’aggravarsi della sua condizione.
C) I comportamenti preoccupanti derivano esclusivamente da un disturbo dell’umore o del pensiero..
D) Se la malattia non è in linea con gli standard diagnostici e l’individuo ha 18 anni o più, non è stato riscontrato un disturbo antisociale di personalità.
3. Sintomi del disturbo oppositivo provocatorio nei bambini e negli adolescenti
Quando si tratta di bambini e adolescenti con diagnosi di disturbo oppositivo provocatorio (ODD), si riscontrano spesso questi segni:
1. Rabbia e irritabilità:
- Frequenti e intense esplosioni di rabbia per eventi di lieve entità o frustrazioni quotidiane.
- Facile irritabilità e propensione a scoppi di pianto o urla.
- Difficoltà a gestire la frustrazione e a regolare le emozioni.
2. Senso di ingiustizia e rancore:
- Tendenza a sentirsi offesi facilmente dalle parole o dalle azioni degli altri.
- Attribuzione di colpa agli altri per i propri errori o le proprie disavventure.
- Permalosità e suscettibilità alle critiche.
- Serbare rancore e desiderio di vendetta verso chi è percepito come fonte di frustrazione.
3. Oppositività e sfida:
- Rifiuto frequente di obbedire alle regole e alle richieste degli adulti.
- Atteggiamento di sfida e di continua contestazione verso le figure autoritarie.
- Tendenza a discutere e a mettere in discussione le decisioni altrui.
- Comportamenti negativi come il brontolio, l’ostruzionismo e la resistenza passiva.
4. Comportamenti aggressivi e vendicativi:
- Aggressione verbale con insulti, minacce e parolacce.
- Comportamenti aggressivi fisici come spintonare, colpire o mordere.
- Tendenza a vendicarsi verso chi è percepito come un nemico.
5. Mancanza di rispetto e di empatia:
- Mancanza di rispetto per le figure autoritarie e le regole sociali.
- Difficoltà a comprendere le emozioni degli altri e a provare empatia.
- Tendenza a infastidire gli altri senza motivo o per puro divertimento.
6. Mancanza di risposta alle sanzioni:
- Incapacità di apprendere dalle punizioni o dalle conseguenze negative del proprio comportamento.
- Mancanza di senso di colpa o di rimpianto per le proprie azioni.
Trattamento psicologico del disturbo oppositivo provocatorio
Il trattamento del disturbo oppositivo provocatorio deve tenere conto di ogni singola situazione, in quanto può variare a seconda dell’età della persona colpita e della gravità dei sintomi. L’aiuto psicologico dovrebbe iniziare ad assistere il paziente nello sviluppo di tutte le abilità che consentono la risoluzione dei problemi, la gestione delle emozioni e il controllo del comportamento appropriato. In particolare, sono necessari il controllo dell’aggressività, l’adattamento a norme e comportamenti sociali adeguati e l’educazione all’uso del linguaggio. La psicoterapia può includere:
- Terapia individuale: È normale ricorrere alla terapia cognitivo-comportamentale in modo che il paziente riesca a risolvere i suoi problemi, migliorare le sue capacità comunicative e controllare la sua impulsività e rabbia.
- Terapia familiare: Serve ad apportare determinati cambiamenti nell’ambiente e nelle relazioni familiari, poiché deve aumentare i comportamenti desiderati e, d’altra parte, eliminare quelli che possono mantenere i comportamenti negativisti e compulsivi di quel paziente. È importante migliorare la comunicazione tra i diversi membri della famiglia e l’interazione tra di loro.
Terapia di gruppo: Le terapie di gruppo con altri bambini che hanno un disturbo negativo impegnativo possono essere molto utili per sviluppare adeguate abilità personali e sociali.
Disturbo oppositivo provocatorio: suggerimenti per i genitori
Ecco alcuni suggerimenti che i genitori possono tenere in considerazione al momento dell’educazione e della convivenza con un bambino con disturbo oppositivo provocatorio:
- Cerca di avere un buon legame emotivo con i bambini;
- Educare i bambini con il rinforzo positivo, cioè riconoscere e premiare il buon comportamento con comportamenti semplici o sorrisi;
- Evita di assumere comportamenti modificati o aggressivi con i bambini per non peggiorare il loro comportamento negativo o provocatorio. È importante calmarsi e aspettare un po’ per evitare di esagerare o reagire in modo eccessivo. Dovreste cercare di dare il buon esempio ai vostri figli;
- Migliora la comunicazione con i bambini, cerca di renderla il più positiva possibile, perché se tutti litigano o incolpano, le forme di comportamento disfunzionali peggioreranno molto;
- Stabilire una disciplina flessibile con limiti ragionevoli. Evita di essere eccessivamente autoritario o di mantenere una disciplina molto rigida, poiché è molto difficile per i bambini con questo disturbo obbedire agli ordini e con questo si può ottenere il contrario;
- È importante imparare a punire i cattivi comportamenti in modo costruttivo.
Dedicate del tempo ogni giorno a giocare, parlare o fare attività insieme ai vostri figli.
Conclusioni
Il disturbo oppositivo provocatorio (DOP) può essere una sfida significativa per i bambini, le loro famiglie e gli insegnanti. Tuttavia, è importante ricordare che il DOP è un disturbo curabile.
Con il giusto supporto, i bambini con DOP possono imparare a gestire le loro emozioni e i loro comportamenti, e sviluppare relazioni positive con le persone che li circondano.
La consulenza di uno specialista è fondamentale per affrontare il DOP. Un professionista esperto può aiutare a:
- Valutare il bambino in modo completo e accurato;
- Formulare una diagnosi precisa
Sviluppare un piano di trattamento individualizzato; - Insegnare ai genitori e agli insegnanti come supportare al meglio il bambino.
Il trattamento del DOP può includere diverse forme di terapia, come la terapia cognitivo-comportamentale (TCC) e la terapia familiare. In alcuni casi, possono essere utili anche farmaci che ricordiamo possono essere prescritti esclusivamente di un medico psichiatra.
Con il giusto supporto, i bambini con DOP possono superare le loro sfide e vivere una vita piena e appagante.
